下肢截肢后,為了預防關(guān)節(jié)攣縮、變形而延遲假肢裝配時間,應隨時維持正確姿勢;為盡快恢復殘肢關(guān)節(jié)活動范圍和增強肌力,截肢者殘肢已完全愈合后應開始殘肢體操訓練。
一、維持正確姿勢:
1) 站立時骨盆應保持水平位置;
2) 患肢應盡量保持向內(nèi)收及自然伸直姿勢;
3) 同一坐姿或坐輪椅每次勿連續(xù)超過一小時。
二、應禁忌的姿勢有:
1) 不要將枕頭放在膝關(guān)節(jié)之下;
2) 坐輪椅時不要彎曲殘肢;
3) 躺著時不要彎曲殘肢;
4) 不要將殘肢垂放在床沿;
5) 不要將枕頭放在二條大腿之間;
6) 不要使脊椎彎曲;
7) 半坐臥時不要在臀部墊枕頭,以免殘肢翹起。
三、大腿截肢者殘肢體操:
1) 仰臥位,腰部放松和貼床;
2) 腰部壓向床,掀起頭與肩部,但不取坐位;
3) 雙手抱健康,讓健膝盡量貼近胸站,盡力使殘肢后伸、貼床,但避免腰部離床;
4) 手抱健膝屈曲健肢,取側(cè)臥位,殘肢在上,盡量伸直;
5) 雙肢內(nèi)、外旋;
6) 取殘肢在下的側(cè)臥位,身體變直,足尖朝上,抬高健肢;
7) 雙腿間放置一小枕頭,并用力挾擠枕頭;
8) 取坐位或仰位,使足呈內(nèi)收背屈;
9) 站在離墻壁50—60cm處,肘、膝伸直,雙手頂住墻壁,保持直立位。逐漸屈曲雙肘,但盡量保持足跟不離地;
10)雙手握住肋木蹦跳、跳繩。
四、小腿截肢者體操:除上述動作外應訓練用力伸直膝關(guān)節(jié),為增強訓練可以在殘肢遠端捆綁沙袋增加負荷。
五、下肢截肢者訓練殘肢末端的承重能力
下肢截肢穿上假肢站立步行中殘肢末端需要承重?,F(xiàn)代下肢假肢裝配要求殘肢接受腔能與殘肢全面接觸、全面承重?,F(xiàn)代截肢手術(shù)多采用骨骼、肌肉成型術(shù)的方法(將截斷的殘肢前手肌肉對頭縫合,并固定在殘肢的骨末端)為殘肢末端承重提供了有利條件,但殘肢愈合后仍需要認真訓練。訓練方法如下:
1) 用手經(jīng)常拍打、按摩殘肢,推移與骨粘連的皮膚;
2) 站立位訓練殘肢末端承重能力。訓練中應注意殘肢末端下面要墊軟墊,逐漸增加殘肢末端承重量,以不損傷皮膚為原則。